企业名称

上市情况

□未上市   □计划上市

□正在上市 □已在      板上市

生产地址

成立时间

实际控制人

学历

联系电话

安全总监

学历/专业/职称

联系电话

安全生产管理

机构名称

负责人

联系电话

从业人员总人数

专职安管员人数

安全生产标准化

□未创建 □一级  □二级 □三级

安全生产许可证有效期

危险化学品

重大危险源等级

构成物质

R值

重点监管的

危险化工工艺

□光气及光气化工艺 □电解工艺（氯碱） □氯化工艺

□硝化工艺         □合成氨工艺       □裂解（裂化）工艺

□氟化工艺         □加氢工艺         □重氮化工艺

□氧化工艺         □过氧化工艺       □胺基化工艺

□磺化工艺         □聚合工艺         □烷基化工艺

□新型煤化工工艺   □电石生产工艺     □偶氮化工艺

主要产品名称

涉及危险工艺

     工艺

是否开展反应风险评估

□是□否

现场作业人数

     工艺

□是□否

     工艺

□是□否

重点监管的

危险化学品

剧毒化学品

易制毒

化学品

易制爆危险化学品

设施设备情况

生产储存装置名称

压力容器情况

投入使用年限

是否安装自控系统

台数

其中Ⅲ类容器数量

年产***吨***生产装置